Biyoistatistik ve Tıbbi Bilişim Anabilim Dalı Randevu Talep Formu

* Anabilim Dalımız tarafından randevu tarih ve saatinin bildirilebilmesi için aşağıdaki bilgileri eksiksiz doldurmanız gerekmektedir.
Adınız:
Soyadınız:
Ünvanınız:
KOU Tıp Fak. Personeli Misiniz?:
Bölümünüz / Anabilim Dalınız:
E-Posta Adresiniz:
Telefon Numarası(Dahili):
Telefon Numarası(Cep Tel.):
Randevu İstenen Tarih Aralığı(Gün):
Randevu İstenen Tarih (Ay):
Randevu Talebinin Amacı:
Çalışmanızın Türü:
Çalışmanızın Amacı:
Notlar: